Кластерная головная боль

Кластерная – или пучковая – головная боль считается одним из самых мучительных видов боли. Она встречается относительно редко, но практически всегда является поводом для обращения за неотложной врачебной помощью. Наиболее часто поражает мужчин молодого возраста, женщины болеют крайне редко.

Характеризуется развитием приступов строго односторонней интенсивной головной боли, локализующейся в области глазницы и/или лобно-височной области. Развивается внезапно, нередко в ночное время, может продолжаться от 15 минут до 3 часов. Может проявляться несколько раз в сутки на протяжении недели и даже месяца, затем может наступить период ремиссии с последующим обострением.

Сопровождается кластерная головная боль симптомами вегетативных нарушений: отеком слизистой носа, слезотечением, покраснением глаза, со стороны которого она локализуется, выступанием капель пота на половине лица, покраснением лица. Болевые ощущения настолько острые, что буквально заставляют больного бросаться на колени и биться головой о стены. Иногда их по интенсивности сравнивают с почечной коликой.

Причины и механизм развития пучковой боли точно не изучены. Предполагается, что этот синдром связан с биологическими часами человека и его появление может вызвать изменение привычного образа жизни: смена работы, места проживания, эмоциональный стресс и др.

Поскольку приступы, как правило, кратковременны, лечение кластерной головной боли затруднено. Для ее устранения используют кислородные ингаляции или внутривенное введение анальгетиков. Если подобные терапевтические мероприятия оказываются неэффективными, применяют седативные средства и кортикостероиды. Также целесообразно закапывание в нос раствора лидокаина, прием под язык таблетки эрготамина. С целью купирования боли так же возможно использование триптанов (интраназально). С профилактической целью рекомендуется прием блокаторов кальциевых каналов, препаратов лития, противоэпилептических средств.

Следует избегать таких провокаторов развития кластерных цефалгий, как курение, алкоголь, физические перегрузки, стресс.